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【银髮族养生】有助预防但无助治疗 纾缓脑退化虽无效 长者仍应


2020-06-13


【银髮族养生】有助预防但无助治疗 纾缓脑退化虽无效 长者仍应运动无效——主流意见认为做运动有助改善认知障碍症病情或阻止恶化,但新的研究发现原来并无帮助。([email protected],设计图片,相中模特儿与本版提及疾病无关)【银髮族养生】有助预防但无助治疗 纾缓脑退化虽无效 长者仍应(明报製图) 【银髮族养生】有助预防但无助治疗 纾缓脑退化虽无效 长者仍应【银髮族养生】有助预防但无助治疗 纾缓脑退化虽无效 长者仍应 prev next

对认知障碍症(又称脑退化症)病人来说,药物治疗只能改善徵状,不能阻止脑部继续退化。以往不少研究指出,带氧运动有助预防患病,有研究人员亦开始研究「运动」能否治癒这病。不过,《英国医学杂誌》最近一份文献,证实运动未能将病情逆转。研究结果引起热烈讨论,是否意味着认知障碍症患者毋须做运动?

现时全球每3秒便有1人确诊认知障碍症,而本港每10个满70岁长者,便有1人患病,85岁以上患病的比率更高达三分之一。

误当记性差平常事 错过治疗黄金期

认知障碍症病人的脑细胞因病变而急剧退化,以致脑功能衰退。病人的记忆力、语言能力、视觉空间判断、执行能力、计算及决策等认知能力会逐渐丧失,影响日常生活、行为及情绪;但有不少长者误以为因为年老,记忆力衰退是正常不过的事,并没有及早求医,以致错过治疗的黄金时期。

之前有不少研究指出,带氧运动可改善脑血管运行,能给予脑细胞多一点氧分,有助降低患上认知障碍症的风险。既然多年来药物治疗并不能根治这病,那幺多做运动会否成为更有效的治疗方案?

新研究:运动4个月 脑退化反而加快

英国医学杂誌(British Medical Journal)于今年5月刊登一份文献,研究运动会否有助改善病情及脑部认知能力。研究人员从英国15个地区,邀请患轻微至中度认知障碍症的病人参与研究,平均年龄约77岁,女性约佔四成。研究人员将病人分为两组,一组没有参与指定的运动计划,共165人;另一组则有参与该运动计划,共329人。运动计划为期4个月,在专人指导下,第二组病人须每星期前往健身室两次,每次做运动60至90分钟,而在家中亦须每星期做运动一次。病人首先热身5分钟,之后做高强度运动,包括踏健身单车、上肢及下肢等肌肉训练。

研究人员在试验前、试验后6个月及12个月,分别使用阿兹海默症评估量表(ADAS-cog)替病人评分,这份评估量表的得分愈低,代表受测者受到认知障碍症的影响愈小。结果显示,参与运动计划的一组于试验前平均分为21.4,6个月后为22.9,12个月后为25.2;而另一组病人于试验前平均分为21.8,6个月后为22.4,12个月后为23.8(图1)。由此可见,与没有参与运动计划的那一组病人相比,有做运动的不单止未能够将病况「逆转」,退化速度反而相对较快。

改善身体机能 能走更远路

这项研究结果引起热烈讨论,不少人在想,结果是否意味着认知障碍症病人不做运动会好一点?

值得注意的是,脑退化受血压、胆固醇及糖尿等多个因素影响,因此整体病况变差或与「运动」无关。做运动虽然对于脑退化病人的智力及认知方面无帮助,但能强身健体,改善肌肉力量,使病人走路时不容易跌倒,改善生活质素。根据上述文献所指,研究人员同时为两组病人做另一项测试,看看他们在6分钟内可以走多远路。结果显示做运动那一组病人比另一组多走18米。